Tendinite de De Quervain: o que é, sintomas e quando tratar

Pegar um copo, segurar o celular, torcer uma roupa ou abrir um pote são movimentos simples que podem começar a causar dor na base do polegar e na lateral do punho. Essa dor pode estar relacionada à tendinite de Quervain, também chamada de tenossinovite de De Quervain.

Quando a dor persiste e a sobrecarga continua, o quadro pode passar a limitar atividades simples do dia a dia, como segurar objetos, usar o celular, movimentar o polegar ou girar o punho.

A tendinite de Quervain faz parte do grupo das tendinites e pode aparecer em pessoas com diferentes rotinas: mães recentes, atletas, profissionais que usam muito as mãos, pessoas que digitam com frequência ou que passam longos períodos usando o celular.

Reconhecer os sinais ajuda a buscar avaliação no momento adequado e a definir uma conduta mais individualizada.

Neste artigo, você vai entender o que é a tendinite de Quervain, quais são os sintomas mais comuns, por que ela aparece e quando vale buscar uma avaliação médica.

O que é tendinite de Quervain?

A tendinite de Quervain, também chamada de tenossinovite de De Quervain, envolve irritação ou inflamação da bainha que envolve os tendões responsáveis pelo movimento do polegar na lateral do punho.

Quando esses tendões ficam sobrecarregados ou irritados, podem surgir dor, inchaço local e dificuldade para movimentar o polegar ou realizar movimentos de pinça, torção e preensão.

Esse quadro pode se relacionar ao uso repetitivo das mãos, ao trabalho manual, ao uso frequente de celular, à prática esportiva ou a mudanças de rotina que aumentam a carga sobre o polegar e o punho.

Onde dói a tendinite de Quervain?

A região afetada fica na face lateral do punho, bem na base do polegar, aquele ponto que dói ao pressionar ou movimentar o dedo. 

Os dois tendões envolvidos são o abdutor longo e o extensor curto do polegar: estruturas que permitem abrir, elevar e girar o polegar. Quando inflamados, qualquer movimento que acione esses tendões provoca dor.

Quais são os sintomas da tendinite de Quervain?

Os sintomas costumam surgir de forma gradual e se intensificam com o uso repetitivo da mão. Os mais comuns incluem:

• Dor no punho lado do polegar, especialmente ao movimentar o dedo
• Dificuldade ao segurar objetos, abrir potes ou torcer panos
• Dor ao usar o celular por períodos prolongados
• Inchaço leve na lateral do punho
• Piora progressiva com o esforço e melhora relativa com o repouso

O que é o teste de Finkelstein?

O teste de Finkelstein é um dos principais recursos usados no consultório para identificar a tendinite de Quervain. 

Ele consiste em fechar o polegar dentro da mão e inclinar o punho em direção ao dedo mínimo. Quando a condição está presente, esse movimento provoca dor intensa na lateral do punho.

Embora o teste possa ser reproduzido em casa, é importante não forçar o movimento excessivamente. A confirmação diagnóstica deve sempre ser feita por um profissional, que avaliará o contexto clínico completo.

Quais são as causas mais comuns da tendinite de Quervain?

Na maioria dos casos, a condição está relacionada a movimentos repetitivos ou à sobrecarga dos tendões do polegar. Pequenos gestos feitos dezenas de vezes ao dia podem, ao longo do tempo, irritar essas estruturas.

Pós-parto e cuidados com o bebê

A dor na base do polegar também pode aparecer no pós-parto, especialmente por causa da repetição de movimentos ao segurar, levantar e apoiar o bebê.

Nesse período, mudanças hormonais, retenção de líquidos e a repetição de movimentos com o polegar afastado podem contribuir para maior sensibilidade e sobrecarga na região.

Por isso, quando a dor começa a limitar cuidados diários, sono, tarefas simples ou movimentos do punho, a avaliação ajuda a diferenciar tendinite de Quervain de outras causas de dor na mão e no pulso.

Uso repetitivo das mãos e do celular

O uso intenso do celular, especialmente ao digitar com os polegares, é uma causa cada vez mais frequente. O mesmo vale para atividades que exigem pinça ou preensão repetitiva, como digitar, costurar, tocar instrumentos ou praticar esportes com raquete ou taco. 

Quando procurar avaliação para dor no polegar ou no punho?

Nem todo desconforto passageiro exige consulta imediata. Mas alguns sinais indicam que vale buscar avaliação:

• Dor persistente por mais de alguns dias, mesmo com repouso
• Piora progressiva ao longo das semanas
• Dificuldade para realizar tarefas simples, como abrir uma torneira
• Perda de força ou sensação de instabilidade no punho

A avaliação ajuda a identificar a causa da dor, orientar ajustes de carga e reduzir o risco de recorrência ou limitação funcional.

Em alguns casos, o cuidado pode envolver repouso relativo, órtese, fisioterapia, ajuste de atividades, tratamentos sem cirurgia ou estratégias de tratamento da dor, sempre conforme o diagnóstico.

Sinais de alerta

Atenção redobrada quando a dor aparece em repouso, o inchaço é visível ou há incapacidade funcional relevante. 

Nesses casos, o diagnóstico precoce é fundamental, quanto mais cedo a inflamação é identificada e tratada, menor o risco de cronificação e de complicações.

Tratamento para tendinite de Quervain

O tratamento depende da gravidade do quadro e é sempre individualizado. De forma geral, as abordagens iniciais incluem repouso relativo, uso de órtese para imobilização do punho e polegar, fisioterapia para reduzir a inflamação e fortalecer a região, além do controle do processo inflamatório.

Quando a infiltração pode ser indicada?

Em casos em que as medidas iniciais não trazem resposta suficiente, a infiltração guiada por ultrassom pode ser discutida como uma possibilidade dentro do plano de tratamento.

Esse tipo de procedimento permite maior precisão técnica na aplicação, especialmente quando o objetivo é atuar na bainha do tendão afetado. Ainda assim, a indicação não é automática e depende da avaliação clínica, da intensidade dos sintomas, do tempo de evolução e da resposta às medidas anteriores.

Em situações selecionadas, também pode haver discussão sobre recursos como PRP e medicina regenerativa, mas sempre com indicação individualizada e sem promessa de resultado.

FAQ – Perguntas frequentes sobre tendinite de Quervain

Avaliação especializada para dor no polegar

A tendinite de Quervain pode ser conduzida de diferentes formas, mas a melhor estratégia depende da intensidade da dor, do tempo de evolução, da rotina do paciente e dos movimentos que provocam os sintomas.

Dor na base do polegar, dor na lateral do punho, dificuldade para usar o celular, segurar objetos, abrir potes ou torcer o punho são sinais que merecem atenção quando persistem ou voltam com frequência.

No consultório do Dr. Thiago Casagrande, em Alphaville, a avaliação considera histórico clínico, exame físico, padrão da dor, atividades do dia a dia e exames de imagem quando necessários.

O objetivo é entender se a dor está relacionada à tendinite de Quervain, a outro quadro de tendinite na mão e no pulso ou a outras causas de dor no polegar e no punho, para então definir uma conduta mais adequada para cada caso.

Se você sente dor na base do polegar ou na lateral do punho ao usar celular, segurar objetos, abrir potes ou torcer o punho, pode ser o momento de agendar uma consulta para avaliar a causa e definir os próximos passos.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica individualizada.